婦產科實習醫生(56)

五十六

　　托後門的傷口

　　睡夢中我被一陣急促的敲門聲驚醒，原來是有人拍堂屋那邊的門，大叫："得勁，快開門！叫醫生起來，去救人！"得勁含含糊糊地應了一聲，我也睜開眼，跟著大聲答應，這時手電筒的光移到了我們睡的這邊房門前，從視窗裡射進來，照到床前蚊帳上，又大叫："醫生，醫生，趕快起來救人！"

　　我一骨碌爬起來，一邊答應一邊穿衣，下床拖著鞋，這時得勁已經把房門打開了。原來是村長和一個老人，說是有人傷了，流了很多血，我背了出診箱，急急地跟著他們走。

　　奔行在寨裡迂回的小道上，上長長的石磴的時候，我一個踉蹌差點栽倒，還是村長扶住了。老人要幫我背藥箱，我不肯，這時村長一把接了過去。他們知道我走不慣山路，有些跟不上，便放緩了腳步，讓我上前，從後面用手電筒給我照著路。其實差不多淩晨，天有些微明瞭，我心想，不是看不見路，而是腳底下不太習慣，再加上昨晚喝了酒，頭也有些暈乎。

　　躍上石階，來到一戶人家的屋裡，一個漢子側身躺在床上，屁股上斜捆著一條褲腿，褲腿布染得鮮紅。

　　我一邊打開藥箱，一邊示意家人解開傷口，問："怎麼受傷的？"漢子支吾著答不出話來，還是去請我的老人，看似他的父親，說："斧頭剁的。"

　　傷口有七八釐米長，一端深一端淺，正是斧頭斜砍的形狀。我用紗布壓住傷口，止住血流，一邊消毒，沖洗傷口，一邊問："怎麼砍的？這麼晚了還做事？還砍柴？"

　　好一陣沉默，沒人說話，這時一個大肚子女人朝漢子吼："你告訴醫生呀，不要臉的！天不長眼，剁到你那屁股了，要一斧頭剁下你那騷東西來才好！"

　　這時小嫣、一萍在阿芝的陪同下也趕來了。剛才事急，來不及叫她們，我估計那麼大的吵聲，她們也一定聽到了，會在後面趕過來的。有了三人合作，手也順暢了，有的壓迫止血，有的遞消毒棉球，很快準備縫合了。

　　縫合之前，一是要徹底消毒，二是要仔細尋找，剔除傷口裡面的異物，如玻璃碴、泥土、鐵屑等。而這些都有必要詢問病史，瞭解受傷的詳細情況，這對醫生的操作很有幫助，可以讓醫生心中有數，進行有針對性的治療，比如受傷的時間、過程，以及導致受傷的器具，可以讓醫生知道傷口的污染程度，大致判斷傷口內殘留物的有無、多少等等。醫生詢問病史，並不是要查清病人的隱私，而是要對重點予以關切。特別是急診，醫生的問話往往言簡意賅，直指要害，希望得到病人或知情者清晰的回答。可是我做醫生以來，時常會遇到一些病人，對醫生的有些問題支支吾吾，不願回答。不過見多了也不奇怪，我發現這大多也都是有原因的。一般來說，病人不願多說話的時候，是怕透露一些難以啟齒的事情，如有的吸毒者送到醫院來，只說"暈倒了"，有的女孩下腹痛，不願承認有性生活史，還有一次，一個小夥子說是大腿被釘子紮傷了，一看傷口不大，醫生就給消毒縫合了，誰知後來大腿越腫越粗，顏色青紫，病人疼痛加重，原來是小夥子因為嫖資被人用刀紮了，傷口極深，傷了大血管，引起內出血。凡此種種，因為病人隱瞞病史或有意誤導，造成了醫生的誤判，最終受損的還是病人自己。眼前的病人，也應該有隱情，好在基本情況還是清楚了，傷口切緣整齊、乾淨，沒有異物，可以縫合了，具體情況就留待以後再說吧。

　　傷口在屁股上，不會是病人自己弄的。臀部的脂肪結締組織多，雖然傷口深，可是沒有傷到大血管，這是萬幸的。傷口消毒之後，血在不停地流出，縫合這樣的傷口，下針要深些，不留死腔，否則血液會積聚在裡面，形成血腫，這是老師一再強調的。胸中牢記著要領，我一針一線地認真縫了起來。這人還算個漢子，整個縫合過程緊咬著牙，鐵青著臉，一聲不吭。聽剛才他婆娘罵他，看來他可能有錯處，只好自己受著。這使我想起了小時候，如果做錯了一樁事，大人瞪了一眼，還沒挨打挨駡，這一整日都會小心翼翼，有什麼苦處也自己擔待著。要一聲張，說不定會惹來更多更迅速的打罵。

　　縫合完畢，包紮時加了點壓力，觀察了一會兒，沒有滲血，一切良好，我們三人都松了一口氣。這是來寨裡後做的第一樁有成效的事，在內行人看來應該很尋常，在寨裡人看來也許就會很神奇，這也為以後的工作打開了小小的局面，想及此，一絲成就感不禁油然而生。

　　這時，漢子的母親問："醫生，春生沒有內傷吧？"

　　一萍答道："阿婆，縫了就好了，慢慢養傷吧。"

　　我卻一驚，在心裡道：原來這人就是春生，那個小時候和得勁互相捉弄的人！

　　見沒了血，病人也平安了，這時大肚子婆娘又罵罵咧咧地朝男人吼，春生的父母也時不時地數落他兩句。他們說的當地話我們聽不懂，不過從相互往來的表情上可以猜到一些，而且有時又向我們插問一些受傷的問題，言來語去中，我們逐漸聽明白了。原來春生晚上做野老公去了，被野婆娘的男人發現，一斧頭丟過來，擊中了屁股，春生捂著逃回了家。

　　好傢伙，多虧了這一斧頭擊中的是屁股，要是落在身上其他地方，春生可能就地倒下，不能自己竄回來了，看來得勁津津樂道的托後門可不是那麼好玩的！

　　現在我弄清了，大肚子叫菊花，應該就是得勁說到過的，這使我想笑，看來春生從小就玩人家的辮子，長大就玩成了真的，這樣兩小無猜而又最後功德圓滿的，出現的幾率是不高的，但眼前卻有實實在在的一對！

　　村長和他們一來二往地討論得很激烈，我們看春生病情穩定，暫時沒什麼事了，便走出門來。

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