私人生活(61)_陳染

六一

　　祁駱說，「你不是總問我你生病的情況嗎？你不是要通過個人的案例研究時間流動的痕跡嗎？作為醫生，我是不可以把這個帶給你的。但你是一個特殊的人，不是一個什麼病人，起碼不是一個常規意義上的病人，所以我把它帶給你。

　　你可以好好回憶和瞭解，完成你的研究。」

　　我展開裡邊的一摞散發著來蘇氣味的紙頁，看到上邊記載著我前一時期的全部情況：

　　倪拗拗病歷：

　　（l）一般資料：
　　姓名：倪拗拗
　　性別：女
　　婚姻：未婚
　　民族：漢族
　　籍貫：中國P城
　　宗教信仰：無
　　文化程度：大學
　　現在住址：中國P城××路二號樓l105號
　　入院日期：1991年×月×日
　　病歷採取日期：1991年×月×日
　　病歷報告人：余水（病人鄰居），可靠。童麗（大學同桌），可靠。倪文（病人之父），尚可靠。

　　（2）主訴：

　　幾個月來無法自控地寫字和繪畫。聽到有聲音與她說話，交談。並企圖自殺。

　　（3）家族史：

　　病人伯父四十歲精神失常，表現為不敢出門，怕被逮捕，怕見人，生活懶散消極。常自言自語。未經診治，於五年後自縊死去。在其父母兩系三代其他成員中，沒有精神病、白癡、癲癇、自殺、酗酒、怪異性格及不良嗜好者。

　　（4）個人史：

　　母孕期生理情況正常，但因在孕期被打成走資派批鬥，心理壓抑、緊張。雖然足月順產，但病人幼年體弱。發育正常，一歲開始走路，一歲半開始說話（愛好自我交談，幼年時曾給自己的胳臂和腿分別起名為「是小姐」和「不小姐」，與之常談）。六歲上小學。學習成績名列前茅。然後連續正常升入中學和大學，學習成績優良。

　　14歲月經初潮，不規則，（4—6天。/28—35天）。

　　病人出生于幹部家庭，為獨生女。父母關係緊張，忙於工作，家庭氣氛冷漠。病人自幼性格沉默、思維奇特、令人吃驚。常發生不自主的怪異行力，曾用剪刀剪碎父親的新褲子。與同學、老師關係相處不好，喜獨處，不願與外人交往。

　　好幻想，自述曾看見街上的人群忽然全都變成了狼群，病人被狼群所包圍。有時喜繪畫。幼年沉默寡言、與—年長女鄰居親密暖昧。長大後依然不易合群，對大學住宿感到不習慣，難以適應，故每天回家。少有知己之交。優柔寡斷，想好一個決定，然後又推翻，顛來倒去。喜歡走路，認為是自我的進化論，並堅持說，她是用實際行動推翻了達爾文的進化論。

　　（5）既往史：

　　三歲患麻疹合併肺炎，此後身體較瘦弱。無癲癇、結核、外傷、中毒及其他傳染病史。

　　（6）現病史：

　　起病可能的誘因是病人的親人友人連續離她而去，病人不肯接受事實。在此之前沒有明顯的異常。近一時期以來，病人失眠，食量少，發呆、冷漠、無故不理人。無法去學校上課。不能自製地在紙上寫寫畫畫，思維不連貫，跳躍而迅速。

　　訴說有儀器控制她，如「核原子堆」。還有聲音與之對話。訴說自己以及別人都是替代的。夜間興奮無法入睡。不主動吃飯。

　　軀體檢查：未見陽性體征。
　　pe：神經系統檢查不合作。t37，心肝肺腎無陽性體征。
　　me：神清。定向力不完整。

　　（7）表現：

　　否認自己有病。被迫送人醫院。外觀衣著不整，身體瘦弱。飲食不主動，日常生活不能完全自理。夜間興奮不眠。拒絕檢查，常把藥扔掉，對護理有時合作。不同周圍病人接觸。

　　不參加任何集體活動。在病房獨處，有時自語說周圍都是敵人。

　　（8）認識過程：興奮時言語零亂，如說「我為什麼在天文館裡？」「我死了好，假文明。」認為自己的一隻手完全被外力所控制著。問：「哪只手。」回答說：「右手。」並自稱身體被包緊了。

　　記憶力不完整，說自己叫做「零女士」。

　　（9）智能：

　　能解釋陽奉陰違、黃樑美夢、臨渴掘井、跪著造反的意思。能說出「生來耳聾的人為什麼不會說話」，「膠鞋底是什麼道理總要凸凹不平」，「冰為什麼浮在水面上」以及「火車為什麼不能在大街上行駛」等等。能準確區分「謙虛與自卑」、「幻想與理想」、「尊敬與奉承」、「活潑與輕浮」等等字詞的含義。明晰「披著狼皮的羊」和「被著羊皮的狼」的完全不同的引申意，並拿出一隻裡邊是羊毛、外邊是狼毛的毛筆舉例，說它是一隻被著狼皮的羊，具有幽默感。但病人對數字反應遲鈍，心算一百減七連續遞減，答案不正確。無法算出「買三張八分的郵票。給一元錢應該找多少」。

　　（10）情感過程：

　　大部分時間獨自沉思默想，對周圍漠不關心，不理睬別人。對醫生問話也有時不回答。

　　（ll）意志和行為：

　　一般生活懶散，常臥床不起，不主動與人接觸，自理差。

　　偶見本能活動增強，有一次忽然抱住一位男醫生，說，「尹楠，我們結婚吧。」（尹楠是病人的一個男友的名字）。對忽然來探望的父親，表示不認識，並說「別控制我了，別控制我了。」

　　此外，無任何要求。

　　首次住院，輕型護理。

　　醫生簽字：祁駱

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